医療制度

給付

2.高額療養費

被保険者の負担が重くならないよう、外来・入院ともに1カ月に支払う自己負担額の上限が設けられています。1カ月の医療費が高額になったときは、申請により、後日、自己負担限度額を超えた分が支給されます。
ただし、申請が必要になるのは初回のみで、以後生じた高額療養費は登録された口座に振り込みます。

平成29年8月から変更されます

●自己負担限度額(月額)
【平成29年7月まで】
所得区分 
外来
(個人単位)
外来+入院
(世帯単位)
現役並み所得者  44,400円 80,100円+1% ※1
<44,400円 ※3>
一 般  12,000円 44,400円
住民税
非課税
世帯
 区分U 8,000円 24,600円
 区分T 15,000円
【平成29年8月から平成30年7月まで】
 平成30年8月からも限度額が変更されます。詳細は、今後お知らせする予定です。
所得区分 
外来
(個人単位)
外来+入院
(世帯単位)
現役並み所得者  57,600円 80,100円+1% ※1
<44,400円 ※3>
一 般  14,000円
(年間上限14.4万円 ※2)
57,600円
<44,400円 ※3>
住民税
非課税
世帯
 区分U 8,000円 24,600円
 区分T 15,000円
※1 医療費が267,000円を超えた場合は(医療費−267,000円)×1%を加算します。
※2 年間は8月〜翌年7月で計算します。
※3 多数回支給は限度額が変わります。
< >は過去1年以内に「外来+入院」での高額療養費の支給が3回あった場合の4回目以降の負担額です。




≪注意事項≫
  • 同じ世帯内に後期高齢者医療制度の医療給付を受ける方が複数いる場合は、病院・診療所・調剤薬局などの区別なく医療費を合算できます。
  • 入院時の食事代や保険が適用されない差額ベッド料などは、支給の対象外です。
  • 申請手続は初回のみで、その後同様に支給対象となれば自動的に振り込まれます。
     ・対象となる方には、お住まいの市町から申請勧奨案内が送付されます。
     ・申請書に領収書の添付は必要ありません。
  • 75歳到達月には、誕生日前の医療保険制度(国民健康保険、健康保険組合、共済組合、協会けんぽ など)と誕生日後の後期高齢者医療制度の自己負担限度額が、それぞれ本来の2分の1になります。


特定疾病の場合

厚生労働大臣が指定する下記の特定疾病として広域連合の認定を受けた場合の自己負担限度額(月額)は10,000円です。
「特定疾病療養受療証」が必要となりますので、市町担当課で申請してください。

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